Yksikkö, jota palautteeni koskee
Hoitoon tai tutkimukseen saapuminen
Ehdotuksia
Kiitoksia
Moitittavaa
Muu palaute
Potilaan ikä
Potilaan sukupuoli
Potilaan äidinkieli
Palautteen antaja:
Nimi:
Puhelinnumero:
Sähköpostiosoite:
Haluan, että minuun otetaan yhteyttä